妇幼专家：孕产期口腔健康不佳会影响胎儿牙齿形成与发育
有研究显示，口腔疾病患者罹患心血管疾病、糖尿病的风险大，牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心搏骤停发生率分别是正常人群的2至3倍，牙周炎、牙龈炎患者患脑卒中的概率较正常人高出3倍。12月17日，昆明市妇幼保健院口腔专家提醒，口腔健康状况不佳导致不良妊娠结局的风险更大，它不仅会影响胎儿牙齿的形成和发育，亦有可能出现早产或低体重儿。
生理变化与口腔健康有联系
昆明市妇幼保健院口腔科主任孟敏介绍，妊娠期是指由受孕到产前这一孕育胎儿的整个阶段。在此期间，一些口腔检查和治疗方法，以及药物的应用都受到限制。这个阶段口腔保健工作的任务是避免口腔疾病给孕妇带来痛苦，保证孕妇的口腔健康和胎儿的正常发育。
孕妇在妊娠期的生理变化与口腔健康着直接联系：孕妇激素水平的变化会导致牙龈炎、牙周炎患病风险增加。体内的雌性激素，尤其是黄体酮水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，易诱发牙龈炎，称作妊娠性龈炎。
在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为妊娠性龈瘤，极易出血，严重时还会妨碍进食。
其次是孕产妇龋齿的患病风险增加。妊娠期间的一些早孕反应（呕吐、反酸等）会使牙齿暴露于酸性环境下，另外饮食习惯的改变（喜吃酸甜食物，摄食频率增加）及行动不便（身体困乏、懒于行动，忽视口腔卫生保健）会给细菌的生长提供大量的营养物质，这些都有可能增加牙齿的患龋风险。
孟敏提醒，孕妇的口腔保健十分重要，必须重视。
孕前检查别漏了口腔
专家还表示，孕产妇口腔健康状况不佳会导致不良妊娠结局的风险更大，它不仅会影响胎儿牙齿的形成和发育，亦有可能出现早产或低体重儿。如果孕妇患有龋病，又没有及时治疗，在婴儿出生后，龋病的致病菌会通过母亲与宝宝口对口等亲密接触方式传播给婴儿，增加孩子患龋病的风险。
妊娠的不同阶段，有其不同的口腔保健内容和特点。了解孕期的口腔保健特点，掌握常用口腔保健措施和方法，并根据自己的口腔健康状况制定相应的保健和治疗计划。
孕妇常见的口腔问题主要有妊娠期牙龈炎、龋病、智齿冠周炎等。
发病早期尽早对症处理，出现全身症状时，需在医生指导下，尽早合理使用抗生素防止感染扩散。
孟敏建议，妇女在怀孕前最好到正规的医疗机构进行一次全面的口腔检查、保健和接受个人口腔健康理念和保健措施的培训。如何正确刷牙、牙膏选择、氟化物合理应用、牙线的正确使用等；做一次龈上洁治术，去除牙结石和菌斑；治疗口腔现有疾病；做到彻底治疗口腔疾病，最终达到不带牙病怀孕的目的。
口腔治疗可选择妊娠中期
专家还提醒，一般来说，妊娠前期（妊娠1—3个月）阶段外界刺激极易造成流产。因此不建议在此阶段进行口腔治疗。遇口腔急症，如急性牙髓炎、牙龈出血或是冠周炎发作时，仅进行简单处理缓解症状。同时应注意慎用麻醉药物和抗生素，尽量避免X线照射。
妊娠中期（4—6个月）阶段是妊娠期处理口腔问题的适当时机，对于孕前未能及时处理的口腔疾病，此时是较为适宜的治疗时机。可进行一些必要的处理。
妊娠后期（7—9个月）：随着胎儿的长大，母体的负担也越来越重，治疗时应该采取舒适体位。另外，外界刺激容易引起早产，应尽可能避免口腔治疗。
对于非治疗不可的急性症状，建议采取一些简单的应急措施，如开髓，或冲洗治疗等。应认真进行每日的口腔清洁维护，注意膳食营养平衡，避免不良刺激。同时慎重用药，最好不用或少用，需要用也应在医生指导下进行。
为了口腔健康，医生提倡即使在月子中，也要充分利用口腔保健措施，预防口腔疾病的发生。由于母体摄入的药物有可能通过哺乳进入新生的幼儿体内，使母体的治疗和用药受到一定的限制。因此，产后坚持良好的口腔卫生习惯，维护产妇的口腔健康是口腔保健的主要内容。
产妇的口腔清洁方法具体包括：破除落后的传统观念，产后这一时期，不但不能停止刷牙，还要使用软毛牙刷，早晚刷牙，正确刷牙；注意吃完水果等酸性食物后可以先喝水、漱口来中和酸性环境，必要时刷牙；推荐使用含氟牙膏，可以增强牙齿的抵抗力；使用牙线来协助清理牙间隙的食物残渣和菌斑。
云南网记者 彭锡 | 责任编辑:李享
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