世界口腔健康日丨《柳叶刀》呼吁口腔疾病应得到全球健康领域的重视
口腔疾病是全球重大的公共卫生负担，但一直没有得到全球健康领域的重视。该专辑的作者们呼吁：要对口腔保健进行彻底改革，加强对糖产业的监管，提高口腔研究相关利益冲突的透明度。
3月20日是世界口腔健康日（World Oral Health Day, WOHD）。《柳叶刀》（The Lancet）2019年7月发布的口腔卫生专辑中指出：口腔疾病是全球重大的公共卫生负担，但一直没有得到全球健康领域的重视。该专辑的作者们呼吁：要对口腔保健进行彻底改革，加强对糖产业的监管，提高口腔研究相关利益冲突的透明度。
虽然口腔疾病是重大的公共卫生负担，但口腔卫生一直与传统医疗及卫生政策处于分离状态。来自英国伦敦大学学院的Richard Watt及其来自10个国家的同事阐述了口腔疾病在全球过去30年里持续存在的原因。包括龋齿、牙龈疾病以及口腔癌症在内的口腔疾病影响着全球接近半数的人口。其中，未经治疗的龋齿是全球最常见的健康问题。唇部和口腔癌症位列全球最常见的15种癌症。除了降低生活质量，口腔疾病还会给个人和医疗卫生服务体系带来沉重的经济负担，在欧盟，口腔疾病是仅次于糖尿病和心血管疾病的第三大高花费疾病。尽管有着如此大的负担，口腔健康却被严重地忽视了。本专辑呼吁彻底改革口腔医疗体系，目前“重治疗、轻预防”的模式已经不能应对全球口腔疾病的挑战。同时亟需在推进全民健康覆盖和非传染性疾病防控的全球进程中更加突出口腔卫生的重要性。
口腔卫生正处于临界点
说到牙科，你会想到什么？奢侈、疼痛、高昂的费用以及对整齐洁白牙齿的追求？不管你对牙科的看法是怎么样的，即使嘴部和口腔对于人们的健康和身份来说至关重要，但我们很少把牙科视为医疗服务和卫生政策的重要组成。由于包括龋齿、牙龈疾病以及口腔癌症在内的口腔疾病十分普遍，影响着全球大约35亿人口，因此，对牙齿和口腔卫生的忽视令人担忧。
《柳叶刀》专辑解释了忽视口腔卫生的原因，并提出应采取更彻底的公共卫生应对措施。该专辑对当前的口腔医疗体系提出了很多建议，并借全球健康议程变化的时机为口腔卫生提供了亟需的社会关注。该专辑的一个核心问题是现代牙科本身，专辑负责人Richard Watt和同事表示，现代牙科无法应对口腔疾病的全球性挑战。他们表示，我们需要对口腔医疗体系进行彻底改革；目前，口腔卫生越来越以治疗为主，不断提高技术含量，并侧重提供由利润动机和消费主义驱动的医疗美容服务。因此，关键问题是要将口腔卫生向公共卫生服务方向改革。口腔健康情况和医疗服务可及性在富人和穷人之间存在明显的不平等，改变健康的社会决定因素是改善结局的唯一途径。制定明确的全球健康策略将有助于开展更彻底的口腔医疗体系改革。
由于口腔疾病与其他非传染性疾病（NCDs）有着相同的危险因素——糖摄入、吸烟和酗酒，口腔卫生应该在全球非传染性疾病议程上占有更重要的地位。
显然，现在亟需扩大口腔医疗服务的可及性，并将其整合到医疗服务体系，尤其是初级卫生保健中。为实现这一目的，我们亟需在推进全民健康覆盖的进程中更加突出口腔卫生的重要性。每一个关心全球健康的人都应该倡导尽快结束对口腔卫生的忽视。END
题图：2019 BSIP/Getty Images
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