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全麻下口腔治疗,会影响孩子智力吗

澎湃新闻·澎湃号·政务   ·  2020-06-24 12:02:27
尽管儿童全身麻醉技术已经非常成熟且安全,但很多家长对于全麻口腔治疗仍有许多疑问,如会不会影响宝贝的智力、需要做什么准备、哪些情况下不宜麻醉等。

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随着社会经济水平的发展,进行全身麻醉下口腔治疗的患儿越来越多。全身麻醉的优势在于可以帮助于年幼无法合作的患儿顺利完成多颗牙的治疗过程,避免家长和患儿频繁往返医院,减轻治疗过程给患儿带来的恐惧、焦虑等负面情绪。


尽管儿童全身麻醉技术已经非常成熟且安全,但很多家长对于全麻口腔治疗仍有许多疑问,如会不会影响宝贝的智力、需要做什么准备、哪些情况下不宜麻醉等。


未发现麻醉导致发育差异


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关于全身麻醉对儿童智力的影响,许多大规模的临床研究可供参考,其中比较有代表性的是美国Mayo医院的MASK研究。研究提示:单次麻醉儿童的学习速度和精细运动能力与未暴露组没有明显差异。


国际权威期刊《柳叶刀》杂志2015年发表的一项顶级研究成果提示,出生60周以内的孩子接受手术,随机接受全麻或局麻,随诊观察2年,发现他们的神经发育状态没有差异。这也是迄今为止关于儿童麻醉最有说服力的研究之一。


对于进行全麻下口腔治疗的患儿,常规要求至少三周岁。年龄大于三周岁的儿童,中枢神经系统发育较为稳定,接受全麻下口腔治疗收益比较高。目前麻醉学界采用的主流的麻醉方式是静脉诱导、静吸复合麻醉维持。这一方式的优点是在确保合适麻醉深度的同时,减少了麻醉药物的使用剂量。


上海市口腔医院专业的医护团队、先进的麻醉监护设备,包括可以进行麻醉深度监测的脑电双频指数(BIS)、靶控输注泵等,可以为患儿提供最佳的围术期监测与安全保障。


麻醉前要做哪些准备


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在选择全麻治疗方案前,家长要如实向口腔医生和麻醉医生陈述孩子的病史,包括既往慢性疾病史、手术史、过敏史、近期有无活动性上呼吸道感染等,切不可隐瞒。根据医嘱进行必要的实验室检查和胸片、心电图检查,妥善保存检查资料,按照通知时间办理入院手续。入院后,医生会收集病史并签署手术知情同意书;麻醉医生会进行术前访视并签署麻醉知情同意书。


有哮喘、甲状腺功能减退等基础疾病的患儿需要术前评估确认控制平稳,住院时带好平时所用的药物。术前一天饮食忌油腻、过饱。


术后6小时后再进食进水


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手术完成后,麻醉医生会在患儿生命体征完全平稳之后将其送出手术室。术后通常没有明显疼痛,家长应当配合护士作一段时间的床旁监护,并对宝宝进行安抚与交流。为避免术后恶心呕吐,常规6小时之后进食进水。


如果全身麻醉前,孩子存在感冒症状,则建议推迟手术。上呼吸道感染的患儿气道处于高敏状态,麻醉中出现气道痉挛等危急情况的可能性大幅提高。因此,季节交替期间要做好保暖,增强宝宝的抵抗力。


因此,符合适应证的麻醉下口腔治疗对于患儿尚无明确危害,家长不要因此耽误的孩子的口腔治疗,影响了全身健康。



(文章来源:澎湃新闻·澎湃号·政务,如有侵权,联系删除)

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新民晚报讯 (记者 袁玮)6月28日上午,作为徐汇区“十三五”规划重点项目的上海市徐汇区牙病防治所新院举行开业仪式,新院将于7月初正式投入使用,医院总建筑面积3万平方米,设置口腔椅位200张,病床100张,从单一的口腔门诊治疗扩展到拥有口腔颌面外科病房及手术室等10多个科目。

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